Papilloma húgyhólyag
Tartalom
Baki Márta, onkológus A húgyhólyag a vizelet tárolására alkalmas szervünk, sajnálatos módon a féktelen dohányzás évek alatt daganat kialakulásához vezethet ebben a szervben is. A tumor gyakrabban fordul elő férfiakban, mint nőkben, gyakoribb a fejlett országokban.
A húgyhólyagdaganatot a fejlett országok előfordulási statisztikáiban a negyedik vagy ötödik helyre sorolják. Sok tanulmány látott már napvilágot a témában, amelyekben hangsúlyozzák a dohányzás oki szerepét, s azt, hogy míg a legtöbb rosszindulatú daganatnál a halálozási statisztikák sokat javultak, addig a húgyhólyagrák 5 éves túlélési esélyei lényegében változatlanok.
Melyek a húgyhólyag danagat kialakulására hajlamosító tényezők? A megbetegedéssel összefüggésben álló leggyakoribb okok a dohányzás és a különböző ipari karcinogének. Fokozott a hólyagrák esélye azoknál az embereknél is, akik rendszeresen többgyűrűs aromás vegyületekkel érintkeznek például vegyi- festék- gumi- és fémiparban dolgozók.
A húgyhólyag tumorokra nem jellemző papilloma húgyhólyag családi halmozódás. Urothelsejtek fedik a vizelet elvezető rendszer további szerveinek vesemedence, húgyvezeték, papilloma húgyhólyag belső falát, s ezekdaganatiai is legtöbbször urothelialis rákok. A diagnózishoz képalkotó eljárás szükséges, amely lehet ultrahangos vizsgálat, CT és MR. A beavatkozás során lehetőség van a transurethralis rezekcióra TUR. A transurethralis rezekció során a húgycsövön keresztül vezetik fel az endoszkópot a húgyhólyagba, és 2D-s kamera képen keresztül navigálva kimetszik az elváltozást, vagy csak szövettani mintát vesznek belőle.
Az eltávolított anyagot továbbküldik a patológiára, szövettani diagnózist kérve. A következő ábra az eljárást sematikusan igyekszik bemutatni: A húgyhólyagdaganatok szövettani típusai A patológiai, papilloma húgyhólyag besorolás megkülönböztet nem-invazív és invazív húgyhólyagdaganatokat.
Az invazív urothelsejtes carcinomának két különböző elváltozása ismert: gyakoribb a nem-invazív papillaris tumor, a másik az in situ, amely csak a húgyhólyag belső urothel rétegének nyugtalanságát jelenti.
Legtöbbször ez több gócú elváltozás.
Nem-invazív urothelsejtes tumorok osztályozása A nem-invazív urothelsejtes tumorok, melyek az alábbi táblázatban láthatóak különféle viselkedést és kimenetelt hordoznak magukban.
