Metasztatikus vastagbélrák 4. stádium
Tartalom
A vastagbélrák 3. fokozatának klinikai képe
Daganatok és áttétek: milyenek lehetnek az esélyeink? A rákos megbetegedésekkel kapcsolatban rossz hírt jelent, hogy gyakorlatilag mindegyik ráktípus képes lehet rá, hogy áttéteket adjon.
A klinikai vizsgálatok során más típusú kezelést is tesztelnek. A végbélrák kezelése mellékhatásokat okozhat. A betegek esetleg gondolkodni akarnak a klinikai vizsgálatban való részvételről. A betegek klinikai vizsgálatokat végezhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után. Szükség lehet nyomonkövetési tesztekre.
Ilyen esetben az elsődleges tumor sejtjei továbbterjednek a daganathoz közeli szervekre, szövetekre vagy nyirokcsomókra — vagy akár a test távolabbi pontjaira is. Az így létrejövő daganatot másodlagos, áttétes vagy metasztatikus daganatnak nevezik.
Az ilyen daganatok sejtbéli jellemzői nagyobb részt megegyeznek az elsődleges tumoréival — ebből is tudják az orvosok megállapítani, hogy áttétes daganatról van szó.
kemoterápiás kezelés
Nevük is megegyezik így az elsődleges ráktípus nevével, vagyis ha a mellrák átterjed a tüdőre, akkor azt áttétes mellráknak vagy negyedik stádiumú mellráknak — mert sok ráktípus metasztatikus vastagbélrák 4. stádium az áttétes állapottal azonosítják a negyedik stádiumot fogják hívni, nem pedig tüdőráknak.
Nagyon ritka esetben az orvosok több áttét esetén már nem tudják megállapítani, hogy melyik volt az elsődleges tumor. Ha egy daganat már áttétet adott, akkor komoly a baj — de nem mindegyik tumor esetében metasztatikus vastagbélrák 4. stádium mértékű. Láthatatlan és megfoghatatlan áttétek A rákos sejtek a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztüli vándorlásuk során igen gyakran elpusztulnak vagy nem képesek újabb tumort növeszteni, azaz nem mindegyikből alakul ki áttétes daganat.
Az általános problémát az áttétekkel egyfelől az jelenti, hogy vándorlásuk, illetve az új tumor építése közben a sejtek részben át is alakulnak, vagyis végül már nem egyeznek meg teljesen az elsődleges tumorral — így viszont nehéz vagy éppen lehetetlen egyszerre kezelni a kettőt vagy többet.
Ki gondolná, hogy szervezetünkben nap mint nap keletkezhetnek rendellenes sejtek? Mivel azonban az immunrendszer hatékonyan pusztítja őket, sokáig egészségesen élhetünk.
Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése A vastagbél felépítése és működése Előrehaladott vastagbélrák és végbélrák: javuló életkilátások az áttétes betegeknél Májáttétes vastagbélrák Rákgyógyítás A máj- és tüdőáttétek több esetben eltávolíthatóak műtéti úton Kezelések a vastagbélrák és végbélrák különféle stádiumaiban Metasztatikus vastagbélrák 4. A jóindulatú daganat azt jelenti, hogy a daganat képes ugyan növekedni, de nem ad áttétet, míg a rosszindulatú daganat a szövetek egységét megbontva metasztatikus vastagbélrák 4. A hámréteg daganatos átalakulása éveket vesz igénybe, és bekövetkeztében mind genetikai, mind környezeti tényezők szerepet játszhatnak. A kialakult rosszindulatú daganatok leggyakoribb szövettani típusa a mirigyhám eredetű adenokarcinóma. Nem: férfiakban gyakoribb.
Mitől rendellenes egy sejt, és hogy tud tumorrá szaporodni? A másik metasztatikus vastagbélrák 4. stádium probléma, hogy csak azokat az áttétes tumorokat lehet kezelni, amelyek a mai orvosi eszközökkel észlelhetőek a testben — csakhogy a legtöbb daganatból olyan apró részek is terjedhetnek, amelyeket képtelenség észlelni, így pedig túlélhetnek majd új tumor növesztését indíthatják el a test olyan részein, ahová, mivel nem láttak ott semmi gyanúsat, nem koncentráltak agresszívabb kezelést.
Vagyis áttétek esetén hiába tüntetnek el különféle kezelési módszerekkel nagyon szerencsés esetben minden észlelhető tumort a testből ami rendkívül összetett folyamat, és általában műtétre, valamint kemo- és sugárterápiára is szükség van hozzá, ez pedig rendkívüli módon megterhelő a szervezet számáraa betegség metasztatikus vastagbélrák 4. stádium ebben az esetben is igen nagy valószínűséggel visszatér.
Megjelenés: Előrehaladott vastagbélrák és végbélrák: javuló életkilátások az áttétes betegeknél A daganatok növekedési receptorait EGFR blokkoló célzott terápia a hagyományos kemoterápiával kombinálva egyrészt hosszabb túlélést biztosíthat a betegeknek, másrészt felvillantja az esélyét annak, hogy a daganatok visszafejlődésével a korábbinál több áttétes páciens válhat alkalmassá a tumor eltávolítását célzó műtétre. A megállapítást a CRYSTAL néven a világ számos országában párhuzamosan, közel kolorektális daganattal kezelt beteg bevonásával zajló klinikai kutatás visszatekintő retrospektív elemzésére alapozták. Az analízis során az EGFR-gátló kezelésnek a standard kemoterápiával való kombinációját vizsgálták az áttét helyétől függően a klinikai eredmények szerint azokban a betegekben, akiknek az áttétes betegsége már nem pusztán a májra korlátozódik. Az EGFR-gátlás és a standard kemoterápia együttes alkalmazása számottevő mértékben, több mint 5 hónappal növelte az összesített túlélést a kizárólag kemoterápiában részesülő betegek csoportjához képest.
A különféle ráktípusok alapvetően bárhová tovább tudnak terjedni a testben, ezzel együtt vannak olyanok, amelyekről a tapasztalatok alapján meg lehet mondani, hogy legvalószínűbben mely területekre terjednek tovább.
Ennek, valamint az elsődleges tumor típusának és persze az általános egészségi állapotnak nagy szerepe van a kezelés esélyeinek meghatározásakor. Az áttétek szempontjából a következő szervek lehetnek leginkább érintettek.
Tüdőrák: mellékvese, csontok, agy, máj és a másik tüdő Mellrák: csontok, agy, máj és tüdő Bélrákok: máj, tüdő, hashártya Hererák: nyirokcsomó, tüdő, máj, csontok, ritkán agy Melanóma: csontok, agy, máj, tüdő, izmok Petefészekrák: máj, tüdő, hashártya Méhnyakrák: csontok, máj, tüdő, hashártya, vagina Gyomorrák: máj, tüdő, hashártya Pajzsmirigyrák: csont, máj, tüdő Bizonyos típusú áttétes rákokat meg lehet gyógyítani a ma rendelkezésre álló gyógymódokkal — de a legtöbbet sajnos a fentebb vázolt problémák, illetve amiatt, hogy több is van, amely nem reagál jól a ma elérhető kezelésekre nem.
A kezelések célja így általában a daganatok növekedésének megállítsa vagy lassítása, ezen keresztül pedig a tünetek enyhítése és olykor ezzel együtt az élet meghosszabbítása. Minél metasztatikus vastagbélrák 4. stádium elterjedt a tumor, minél több létfontosságú szervet érint a betegség, minél gyorsabban nőnek a daganatok és minél kevésbé reagálnak a kezelésre, annál rosszabbak az esélyek.
A mellrákszűrés jelentősége A betegek kilátásait nagyban befolyásolja, hogy az adott ráktípust milyen stádiumban szokták észrevenni. Tüdőrák esetében például az esetek 40 százaléka a diagnóziskor már áttétet adott; ráadásul az esetek nagyjából felében csontáttétet többnyire a gerincbe, a medencébe, a felkar vagy a comb csontjaiba — amely a jelenleg rendelkezésre álló eszközökkel nem gyógyítható.
Ugyanez mondható el a tüdőrák agyi áttéteiről is — ráadásul az összes ráktípus közül a tüdőrák ad leggyakrabban agyi áttétet amely esetében eleve megnehezíti a kezelést, hogy számos más testrésznél bevált hatóanyag nem jut át a vér-agy gáton. Mindezek következében az áttétes tüdőrák 5 éves túlélési aránya mindössze 2 százalék; kezeléssel átlagosan hónap, a nélkül pedig mindössze hónap metasztatikus vastagbélrák 4.
stádium túlélési ráta.
Ezzel szembeállítható például a mellrák, amelyről ugyan szintén elmondható, hogy előrehaladott állapotban nagyon gyakran az estek 70 százalékában csontáttét ad, mely esetben az 5 éves túlélési arány 22 százalék, ugyanakkor ha korai stádiumában észreveszik, akkor a mellrák ma már közel százalékban gyógyítható. Márpedig a mellrákot észre lehet venni korai stádiumban, ha rendszeresen részt vesz valaki a szűrővizsgálatokon.
A 4. stádiumú vastagbélrák prognózisa
Hasonlókat lehet elmondani a bőrrák egyik gyakori típusáról, a napjainkban egyre inkább a figyelem középpontjába kerülő melanómáról. Ha a melanóma áttétet ad, akkor igen gyakran az agyba teszi, a túlélési esélyek pedig ekkor már nagyon rosszak: a medián túlélés csak hónap.
A mai szűrővizsgálatok viszont alkalmasak rá, hogy korai stádiumban észleljék a melanómát, amikor még gyógyítható a betegség.
Olvassa el a cikksorozat további cikkeit is!
